拉丁名：oesophagus
概述
分部和毗邻
- 颈部（约5 cm）：在胸骨柄上缘高度以上；位于气管和脊柱之间，稍偏左。喉返神经在气管旁的沟内走行；两侧为颈总动脉。
- 胸部（最长）：在气管左侧走行，在气管杈稍下方经左主支气管后方，然后在胸椎和降主动脉前方下降（先在其右侧，再到其前方）。在食管裂孔（约T10）穿过膈。
- 在胸腔上部，奇静脉在其右侧，胸导管在其后方。
- 腹部（最短，1–2 cm）：在膈下方稍转向左，在T11的左前方连接胃的贲门。
后面观的食管
生理性狭窄
| 狭窄 | 部位 | 距切牙的距离 |
|---|---|---|
| 上狭窄 | 食管起始处，在环状软骨（C6） | 约15 cm |
| 中狭窄 | 主动脉弓和左主支气管跨过处（T4–5） | 约25 cm |
| 下狭窄 | 穿过膈的食管裂孔处（T10） | 约40 cm |
- 在这些狭窄处，吞下的异物容易停留，管壁不易扩张；是损伤和狭窄的好发部位。
食管的狭窄
管壁的结构
| 层次 | 结构 |
|---|---|
| 黏膜——上皮 | 未角化的复层鳞状上皮（有的地方有轻度角化）；含Langerhans细胞。在锯齿状线处与胃的柱状上皮相接 |
| 黏膜——固有层 | 含弹性纤维的致密结缔组织，在上皮下形成小乳头；含食管贲门腺 |
| 黏膜——黏膜肌层 | 纵行平滑肌，特别厚，尤其在食管下段；与胃的黏膜肌层相续 |
| 黏膜下层 | 疏松结缔组织，形成纵行皱襞；含食管腺和不发达的黏膜下神经丛 |
| 肌层 | 内环行、外纵行两层。上1/3：骨骼肌；中1/3：骨骼肌和平滑肌；下1/3：仅平滑肌 |
| 外膜 | 厚的纤维层，把食管与邻近器官连在一起，其中有较大的血管和神经（短的腹部有浆膜） |
- 内环行层：由C形肌束呈螺旋状排列而成，而不是完整的环。
- 外纵行层：向邻近结构发出肌束——环咽食管腱（至环状软骨）、支气管食管肌（至左主支气管）和胸膜食管肌（至左纵隔胸膜）。
- 肌间神经丛位于两层之间；在骨骼肌构成的上段不发达。
食管壁的层次
腺
| 腺体 | 部位 | 结构和分泌 |
|---|---|---|
| 食管腺 | 黏膜下层，上1/3最多 | 复管泡状腺，以黏液性为主，有少量浆液细胞；黏液润滑食物的通过。导管常扩张，周围有淋巴细胞 |
| 食管贲门腺 | 贲门附近的固有层（食管上段也常有） | 单管状或分支管状黏液腺，与胃的贲门腺相似；中性黏液防止酸反流的损伤 |
血液供应、淋巴和神经
发生
- 由前肠发生，位于发育中的气管紧后方。
- 起初短而宽；从第2个月起，随着心和肺的下降而迅速伸长。
- 出生时长约8–10 cm；最初3年内长度约增加到3倍。
参考资料和出处
- 延伸阅读：Esophagus，维基百科（英文）。