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拉丁名：peritoneum

概述

  • 衬于腹腔和盆腔、并覆盖其中许多器官的浆膜。
  • 壁腹膜衬于腔壁；脏腹膜覆盖器官；二者相互延续。
  • 二者之间的狭窄间隙是腹膜腔，只含一薄层浆液。
  • 双层的腹膜皱襞——系膜、网膜和腹膜韧带——把器官连于腔壁或彼此相连，并容纳其血管和神经。
  • 躯干的正中切面，示小网膜、大网膜（前层和后层）、横结肠系膜和肠系膜。
    正中切面上的腹膜
  • 上腹部的横断面，示壁腹膜、脏腹膜以及二者之间的腹膜腔。
    横断面上的腹膜

腹膜和器官

类别说明例
腹膜内位器官几乎完全被腹膜覆盖，借系膜或腹膜皱襞悬吊；通常可移动胃、空肠、回肠、横结肠和乙状结肠、肝、脾、十二指肠上部
原发性腹膜后位在腹膜后方发生并留在那里，借结缔组织连于腹后壁肾、肾上腺、输尿管、腹主动脉、下腔静脉、交感干
继发性腹膜后位胚胎时有系膜，后来与腹后壁融合；仅前面被覆盖胰（胰尾除外）、十二指肠（第2–4部）、升结肠和降结肠
  • 下腹部的横断面，示肠系膜、腹膜腔、升结肠和降结肠，以及腹膜后的主动脉、腔静脉和输尿管。
    L4高度的横断面

结构

  • 间皮：单层扁平细胞，形成光滑的游离面。
  • 间皮下层（浆膜下层）：把膜连于腔壁或器官的疏松结缔组织。
  • 总面积与皮肤大致相同（约1.8 m²）。

皱襞和间隙

结构说明
系膜把器官连于腹后壁的双层膜；见肠系膜和结肠系膜
大网膜从胃大弯垂下、覆盖于肠前方的围裙状皱襞
小网膜肝与胃小弯和十二指肠上部之间的皱襞
腹膜韧带器官之间或器官与腔壁之间的皱襞，如镰状韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带
网膜囊（小腹膜腔）胃和小网膜后方的间隙；经网膜孔通大腹膜腔
隐窝和窝腹膜腔的袋状部分，如肝肾隐窝、直肠子宫陷凹（女性）或直肠膀胱陷凹（男性）
腹前壁的皱襞脐下方的脐正中襞、脐内侧襞和脐外侧襞
  • 男性躯干的正中切面，示壁腹膜和脏腹膜、腹膜腔、网膜囊、网膜和系膜。
    正中切面上的腹膜腔
  • 胃和肝，示肝胃韧带、肝十二指肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带和胃结肠韧带。
    胃的韧带

功能

  • 润滑：浆液使器官彼此滑动时摩擦很小。
  • 支持：皱襞固定器官，并容纳其血管、淋巴管和神经。
  • 防御：腹膜液和细胞清除细菌，帮助局限感染；大网膜有移向炎症部位的倾向。
  • 储存脂肪：特别是在大网膜和系膜中。
  • 吸收和渗出：面积大，液体交换迅速（用于腹膜透析）。

血管和神经

  • 血管：膜本身的血管很少；由所覆盖的腔壁或器官的血管供应。
  • 淋巴：浅、深淋巴管丛。
  • 壁腹膜：躯体神经（下位肋间神经、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、膈神经）——疼痛尖锐，定位明确。
  • 脏腹膜：自主神经（内脏传入）纤维——对牵拉敏感，对切割不敏感；疼痛钝，定位不清。

临床要点

  • 腹水：腹膜腔内异常积液。
  • 腹膜炎：腹膜的炎症，常由器官穿孔引起。

参考资料和出处

  1. 延伸阅读：Peritoneum，维基百科（英文）。