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拉丁名：glandula suprarenalis

概述

  • 位于各肾上端的成对内分泌腺。
  • 位于肾筋膜内，但与肾之间隔着脂肪，因此肾移动时肾上腺保持原位。
  • 重约4–5 g；右肾上腺呈锥体形，左肾上腺呈半月形。
  • 由两种不同的组织构成：外层的皮质产生类固醇激素，内层的髓质产生肾上腺素和去甲肾上腺素。
  • 左肾和肾上腺，示肾上腺上、中、下动脉，肾动脉和输尿管起始部。
    左肾、肾上腺和输尿管

位置和毗邻

  • 腹膜后位，约在T11–T12高度，贴于膈脚。
  • 右肾上腺：位于下腔静脉和肝裸区的后方。
  • 左肾上腺：位于左肾内侧缘、肾门上方；前方有胃（隔网膜囊）、胰和脾血管。
  • 腹后壁上的两肾和肾上腺，以及主动脉、下腔静脉、肾血管和肾上腺动脉。
    肾、肾上腺及其动脉

结构和激素

部位分区主要激素
皮质球状带（外层）盐皮质激素——醛固酮（保钠保水，调节血压）
束状带（中层）糖皮质激素——皮质醇（糖代谢、应激反应、抗炎）
网状带（内层）肾上腺雄激素（DHEA）
髓质嗜铬细胞肾上腺素和去甲肾上腺素（“战斗或逃跑”）
  • 皮质由中胚层发生；髓质由神经嵴细胞发生，作用类似变形的交感神经节。
  • 皮质醇和肾上腺雄激素受垂体的ACTH调控；醛固酮主要受肾素-血管紧张素系统和钾调控。

血液供应和神经

动脉起源
肾上腺上动脉膈下动脉
肾上腺中动脉腹主动脉
肾上腺下动脉肾动脉
  • 静脉：每侧一条肾上腺静脉——右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。
  • 神经：节前交感纤维（主要来自内脏神经，经腹腔丛）直接终止于髓质的嗜铬细胞。
  • 左肾上腺和肾，示来自膈下动脉、主动脉和肾动脉的肾上腺动脉以及肾上腺静脉。
    左肾上腺的动脉和静脉

参考资料和出处

  1. 延伸阅读：Suprarenal gland，维基百科（英文）。