拉丁名:pancreas

概述

  • 横卧于胃后方腹后壁上的长形腺体,从十二指肠延伸到脾。
  • 腹膜后位(胰尾除外)。
  • 既是外分泌腺(胰液中的消化酶),也是内分泌腺(胰岛的激素)。
  • 分为胰头(含钩突)、胰颈、胰体和胰尾。
  • 胰和脾在胸廓和腰椎上的投影轮廓。
    胰和骨骼

位置和毗邻

  • 从右向左横过上腹部。
  • 胰头:在L1–L3椎体右侧,位于十二指肠的弯曲内。
  • 胰体:在L1高度的脊柱前方。
  • 胰尾:在第11或第12肋高度止于脾附近。
  • 胰头后方:主动脉、下腔静脉、右肾静脉和膈脚。
  • 肠系膜上静脉(常与动脉一起)位于胰切迹内;门静脉在胰颈后方形成。
  • 脾动脉沿上缘走行;脾静脉在胰体后方走行。
  • 横结肠系膜根沿前缘附着。
器官胰的部位关系
十二指肠胰头紧密环绕
胃胰体、胰颈前方,隔网膜囊
脾胰尾胰尾到达脾门
左肾胰体和胰尾的后方在腹膜后方
主动脉胰体和胰颈的后方紧贴后方
胆总管胰头的后面穿过胰,常与胰管汇合
小肠胰头的下方在胰头下方
横结肠胰体的前下方经横结肠系膜
  • 胃后方的胰,并注明它与十二指肠、脾、肾和胃的关系。
    胰和邻近器官
  • 掀起肝,示十二指肠和脾之间的胰以及大血管。
    胰和邻近器官
  • 腹腔器官,示胃后方的胰。
    腹部器官
  • 胰和十二指肠,以及主动脉、下腔静脉、门静脉和肠系膜上血管。
    胰和大血管
  • 躯干的矢状切面,示胃后方的胰。
    躯干的正中切面

结构

  • 结构与腮腺相似:来自被膜的结缔组织把腺体分为小叶;血管、神经和导管在小叶间组织中走行。
  • 外分泌部:由充满酶原颗粒的锥体形腺泡细胞构成的腺泡;泡心细胞是导管的起始,导管续为闰管、小叶内导管和小叶间导管,汇入主胰管。导管只占外分泌部的约2–5%。
  • 主胰管在十二指肠大乳头处与胆总管汇合;副胰管开口于小乳头。
  • 内分泌部:胰岛(Langerhans岛),散布于腺泡之间。
胰岛细胞比例激素主要作用
β细胞60–70 %胰岛素降低血糖
α细胞15–20 %胰高血糖素升高血糖
δ细胞5–10 %生长抑素抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌
PP(F)细胞1–5 %胰多肽调节胰液分泌和肠运动
ε细胞极少生长素释放肽促进食欲
  • 外分泌腺泡及其导管,以及含毛细血管的胰岛。
    腺泡和胰岛
  • 腺泡细胞,示酶原颗粒、粗面内质网、高尔基体和细胞核。
    腺泡细胞

功能

酶作用
淀粉酶把淀粉分解为麦芽糖
脂肪酶把脂肪分解为脂肪酸和甘油一酯
胰蛋白酶、糜蛋白酶把蛋白质分解为肽
核酸酶分解核酸
  • 消化:腺泡细胞(约占腺体的80–85%)分泌富含酶的胰液。
  • 胰液中的碳酸氢盐中和胃酸,使肠内容物保持碱性。
  • 血糖:胰岛的激素(胰岛素、胰高血糖素等)调节血糖。

血液供应、淋巴和神经

  • 胰头:胰十二指肠上前、上后动脉(来自胃十二指肠动脉)和胰十二指肠下前、下后动脉(来自肠系膜上动脉)。
  • 胰体和胰尾:脾动脉的分支——胰背动脉、胰下动脉、胰大动脉和胰尾动脉。
  • 静脉:与动脉伴行;胰十二指肠静脉汇入肠系膜上静脉,胰体和胰尾的静脉汇入脾静脉;二者汇合成门静脉。
  • 淋巴:腺泡和胰岛周围有丰富的淋巴管网;引流至胰十二指肠淋巴结、脾淋巴结和肠系膜上淋巴结,再至腹腔淋巴结和胸导管。
  • 交感:来自胸交感神经节,经腹腔丛和肠系膜上丛;收缩血管,减少分泌。
  • 副交感:迷走神经;增加胰液和胰岛素的分泌。
  • 这些纤维都经胰丛到达腺体;内脏传入纤维传导痛觉。
  • 到达器官的交感和副交感通路。
    自主神经系统
  • 上腹部的迷走神经干、交感干和内脏神经。
    腹部的迷走神经

参考资料和出处

  1. 延伸阅读:Pancreas,维基百科(英文)。