拉丁名:jejunum

概述

  • 系膜小肠的上2/5,在十二指肠空肠曲处续于十二指肠。
  • 借肠系膜悬吊;主要位于脐区和左上腹。
  • 逐渐移行为回肠,没有明确的界限。
  • 空肠和回肠的总长:活体约2–3 m,死后约6–7 m(肌张力消失)。
  • 矢状切面,示肠系膜、大网膜和小网膜、横结肠系膜以及小肠袢。
    腹部的正中切面
  • 掀起空肠和回肠的肠袢,示肠系膜及其血管。
    小肠的肠系膜

毗邻

  • 空肠袢可自由移动,因此接触的器官随体位、充盈程度和蠕动而变化。
  • 回肠:与空肠相续。
  • 横结肠和横结肠系膜:在上方,特别是空肠的近侧部。
  • 升结肠和降结肠:肠袢可在两侧与之接触。
  • 胃和胰:在空肠起始部附近,经十二指肠相邻。
  • 大网膜:常覆盖在肠袢前方。
  • 腹后壁(肾、输尿管):通过肠系膜相邻。
  • 男性躯干的矢状切面,示横结肠和胃下方的小肠。
    躯干的正中切面

管壁的结构

上皮的细胞比例备注
肠上皮细胞(吸收细胞)约80–90%有微绒毛(刷状缘);主要的吸收细胞
杯状细胞约5–15%分泌黏液;越往肠的下段越多
肠内分泌细胞约1–2%分泌胃肠激素(如5-羟色胺、缩胆囊素、促胰液素)
Paneth细胞约1–5%位于隐窝底部;分泌抗菌物质
干细胞百分之几位于隐窝;不断更新上皮
  • 黏膜:绒毛和隐窝;固有层含毛细血管、中央乳糜管、成纤维细胞和免疫细胞(肠相关淋巴组织);黏膜肌层薄,从食管到直肠连续。
  • 黏膜下层:血管、淋巴管丛、黏膜下神经丛(Meissner丛)、胶原纤维和弹性纤维、孤立淋巴滤泡。
  • 肌层:内环行和外纵行平滑肌;二者之间有肌间神经丛(Auerbach丛)。
  • 浆膜下组织和浆膜:含血管、淋巴管和脂肪的疏松结缔组织,表面覆以脏腹膜(间皮)。
  • 肠壁的立体图:黏膜的绒毛和隐窝、黏膜下层、环行肌层和纵行肌层、浆膜下组织和浆膜,以及集合淋巴滤泡。
    小肠壁
  • 绒毛是上皮和固有层的突起,下方为黏膜肌层。
    绒毛和黏膜
  • 杯状细胞、肠上皮细胞和肠内分泌细胞及其细胞器。
    肠上皮的细胞
  • 由肠上皮细胞、肠干细胞和释放抗菌肽的Paneth细胞衬覆的隐窝。
    小肠的隐窝
  • 绒毛的上皮、毛细血管和中央乳糜管,以及绒毛在肠壁中的位置。
    绒毛的中央乳糜管
  • 绒毛内的中央乳糜管和毛细血管,由黏膜下的动脉、静脉和淋巴管供应。
    绒毛的血管
  • 肌层、浆膜下组织和浆膜(结缔组织和单层扁平上皮)。
    小肠的外层

功能

  • 吸收(主要作用):糖类以单糖、蛋白质以氨基酸和二肽、脂肪以脂肪酸和甘油一酯(经微胶粒进入中央乳糜管)的形式吸收,还有维生素和矿物质。
  • 水和电解质:消化液中的大量水分在这里被重吸收。
  • 最后的消化:刷状缘的酶完成由胰酶开始的糖和肽的分解。

血液供应、淋巴和神经

  • 动脉:来自肠系膜上动脉的空肠动脉在肠系膜内形成少数大的动脉弓,再发出长的直动脉到肠壁。
  • 静脉:空肠静脉与动脉伴行,汇入肠系膜上静脉和门静脉。
  • 淋巴:起于中央乳糜管(富含脂肪的淋巴=乳糜),穿过肠壁至肠系膜淋巴结,再至肠系膜上淋巴结和肠干。
  • 神经:肠神经丛(黏膜下神经丛和肌间神经丛),受来自肠系膜上丛的交感纤维(抑制蠕动、收缩血管)和来自迷走神经的副交感纤维(增加蠕动和分泌)调节。
  • 在肠系膜内起自肠系膜上动脉的空肠动脉和回肠动脉。
    小肠的动脉
  • 门静脉,示肠系膜上、下静脉、脾静脉、胃静脉、结肠静脉和直肠静脉。
    肝门静脉系
  • 肠壁内环行肌层和外纵行肌层之间的肌间神经丛。
    肠神经丛

空肠和回肠的比较

特点空肠回肠
位置上部,接十二指肠;脐区和左侧下部,止于盲肠;腹下区、盆腔和右髂窝
长度约2/5约3/5
管径较粗(约2.5–3.5 cm)较细(约2–2.5 cm)
肠壁较厚较薄
环状襞高而密集低而稀疏;末端缺如
绒毛高而多较短而少
淋巴组织主要为孤立淋巴滤泡Peyer斑多
动脉弓少,直动脉长多级,直动脉短
系膜脂肪少多,达到肠壁
颜色较红较淡,呈灰粉色
吸收大部分营养物质、水、钙、铁维生素B12、胆盐、钠和剩余的营养物质

参考资料和出处

  1. 延伸阅读:Jejunum,维基百科(英文)。