拉丁名:canalis analis

概述

  • 消化道的最后一段,长约3–4 cm,从肛直肠连接处(直肠穿过盆底处)到肛门。
  • 从直肠向后下方走行,周围有肛门内括约肌和肛门外括约肌。
  • 内衬由直肠黏膜移行为皮肤;齿状线是血管、淋巴和神经发生重要变化的界线。
  • 肛管上部(含肛柱)、中间带和肛管下部,以及直肠内静脉丛。
    肛管的分区

分区

分区范围上皮备注
肛管上部(肛柱区)肛直肠线至齿状线单层柱状上皮,与直肠相同外侧有直肠内静脉丛
中间带(肛梳、移行带)齿状线至Hilton白线柱状上皮移行为复层鳞状上皮;两者并存
肛管下部(皮肤带)Hilton白线至肛门复层鳞状上皮,与皮肤相似外侧有直肠外静脉丛
  • 肛柱:上部区域的6–10条纵行隆起。
  • 肛窦:肛柱下端之间的小凹,肛腺开口于此。
  • 肛瓣:连接肛柱下端的小皱襞;形成肛窦,本身不开闭。
  • 齿状线(梳状线):沿肛瓣的波浪形线。
  • 齿状线和Hilton白线把肛管分为上部、中间带和下部。
    肛管的界线
  • Hilton白线以下内衬变为复层鳞状上皮;肛缘和肛门。
    肛管下部和肛门

与直肠比较的结构

层次直肠肛管
上皮单层柱状上皮上部为柱状上皮,下部为复层鳞状上皮——耐摩擦
黏膜下层较简单静脉丛丰富,起衬垫作用
肌层内环行、外纵行肛门内括约肌(平滑肌)、肛门外括约肌(骨骼肌,随意肌),以及二者之间的联合纵肌
外层部分为浆膜仅有外膜(位于腹膜腔外)
  • 肛柱、肛窦和肛瓣,齿状线,Hilton白线,肛门括约肌,静脉丛和肛管的分区。
    肛管(冠状切面)

血液供应、淋巴和神经

  • 动脉:齿状线以上为直肠上动脉;壶腹周围为直肠中动脉;齿状线以下为直肠下动脉(来自阴部内动脉)。
  • 静脉:齿状线以上汇入直肠上静脉和门静脉;以下经直肠中、下静脉汇入下腔静脉。壁内有直肠内、外静脉丛。
  • 淋巴:齿状线以上沿直肠上血管向上至肠系膜下淋巴结和主动脉旁淋巴结;以下向下至腹股沟浅淋巴结(和髂内淋巴结)。
  • 齿状线以上的神经:自主神经(盆内脏神经、交感纤维);对痛觉不敏感,但传导充盈感。
  • 齿状线以下的神经:躯体神经——来自阴部神经的肛神经(直肠下神经);对痛觉非常敏感,并支配肛门外括约肌。

参考资料和出处

  1. 延伸阅读:Anal canal,维基百科(英文)。