拉丁名：hepar
概述
- 最大的腺体，也是最大的内脏器官；男性重约1000–1300 g，女性约900–1000 g。
- 主要位于膈下方的右上腹，受下部肋骨保护。
- 产生胆汁，处理吸收的营养物质，储存糖原，合成血浆蛋白，并对许多物质进行解毒。
- 血液有两个来源：肝门静脉（约75%）和肝动脉（约25%）。
肝在体表的位置 
肝的脏面
位置和毗邻
- 占据腹上区和左右季肋区，贴合膈的穹窿；其中部位于中心腱下方。
- 平静呼吸时移动2–3 cm，位置也随体位而变化。
- 后面约在T9–T10高度；呼气时最高点在右侧达第5肋间隙。
- 下缘沿右肋弓走行，斜向左上至左第7肋软骨，在正中线处位于剑突下方约三横指。
腹部分区中的肝 
躯干的正中切面
面
- 脏面上的压迹：胃压迹、十二指肠压迹、结肠压迹、肾压迹和肾上腺压迹；后缘附近有食管压迹。
- 肝门：横行的门，门静脉、肝固有动脉、肝管、神经和淋巴管由此出入；借肝十二指肠韧带与十二指肠相连。
- 两条纵沟和肝门构成H形：右侧为胆囊窝（前）和腔静脉沟（后）；左侧为肝圆韧带裂（前）和静脉韧带裂（后）。
- 膈面各部分之间的界限不明确。
| 面 | 特点 |
|---|---|
| 膈面——上部 | 凸，贴于膈（尤其在右侧）；有镰状韧带；下腔静脉左侧有浅的心压迹 |
| 膈面——前部 | 除镰状韧带处外被腹膜覆盖；右侧位于剑突和第6–10肋后方，左侧位于第7–8肋软骨后方 |
| 膈面——后部 | 三角形的裸区，无腹膜，与膈融合，由冠状韧带和三角韧带围成；有腔静脉沟 |
| 脏面（下面） | 凹，除肝门、肝圆韧带裂和胆囊窝外被腹膜覆盖；有邻近器官的压迹 |
前面观的肝 
上面观的肝 
肝的后面观 
下面观的肝 
脏面的结构 
脏面——示意图
解剖学分叶
- 前方以镰状韧带、下方以左纵沟为界，分为大的右叶和较小的左叶。
- 在脏面上，右叶（广义）包括方叶（肝门前方）和尾状叶（肝门后方），以及尾状突和乳头突。
- 这种解剖学分叶与内部血管和胆管的分布不一致。
右叶和左叶 
前面观的肝叶
功能性分区（肝段）
- 依据门静脉、肝动脉和胆管的分支以及肝静脉的走行。
- 肝右、中、左静脉在垂直平面（肝裂）内走行，把肝分为4个区；门静脉的分支再把它们分为肝段（Couinaud段I–VIII）。
- 功能性的左右半肝以Cantlie线（主门静脉裂）为界，即胆囊窝与下腔静脉的连线——而不是镰状韧带。
- 功能性右半肝约为左半肝的2倍。
- 尾状叶（I段）直接回流入下腔静脉，被视为独立的部分。
肝裂和肝静脉 
门静脉水平面 
肝段和Cantlie线 
肝段和肝静脉 
肝段和门静脉 
肝段和血管
显微结构
- 薄的纤维囊（Glisson囊）覆盖肝表面，并随血管伸入肝内，成为血管周围结缔组织。
- 功能单位是肝小叶：由肝细胞板从中央静脉呈放射状排列而成的六角柱。
- 小叶的角上有结缔组织中的门管区（小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管）。
- 血液从门管区经肝细胞板之间的肝血窦流向中央静脉；胆汁在胆小管内反方向流动。
| 细胞 | 说明 |
|---|---|
| 肝细胞 | 主要的细胞；代谢、储存、合成、解毒和产生胆汁 |
| Kupffer细胞 | 肝血窦的巨噬细胞；清除异物、细菌和衰老的红细胞 |
| 肝星状细胞 | 位于窦周隙（Disse间隙）；储存维生素A |
| 肝血窦内皮细胞 | 衬于肝血窦；不连续，有许多小孔（窗孔） |
| 胆管细胞 | 衬于胆管的上皮细胞 |
肝小叶 
肝小叶内的血流
功能
- 代谢：处理吸收的糖、脂肪和蛋白质；把葡萄糖以糖原形式储存。
- 解毒：分解酒精、药物、氨和其他有害物质。
- 胆汁：由胆固醇、胆盐和胆红素（来自血红蛋白的分解）生成，送往胆囊。
- 合成：白蛋白和凝血因子。
血液供应、淋巴、神经和胆管
参考资料和出处
- 延伸阅读：Liver，维基百科（英文）。