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拉丁名：vesica biliaris; vesica fellea

概述

  • 位于肝脏面的梨形囊，储存和浓缩胆汁。
  • 大小随胆汁量而变化：两餐之间充盈，进食后（特别是进食脂肪后）排空。
  • 与肝的体积比约为1 : 25–50；正常胆囊壁厚约1–3 mm。
  • 胆囊组织本身呈灰色至淡粉色；看起来呈绿色是因为里面的胆汁。
  • 肝内的胆管分支，经胆囊管和胆总管与胆囊相连。
    肝、胆管和胆囊
  • 胆囊附近的肝管、肝固有动脉和门静脉。
    肝门处的管道和血管
  • 从口到肛门的消化器官。
    消化系统
  • 腹腔器官，示位于肝下方的胆囊。
    腹部器官

位置和毗邻

  • 位于肝脏面的胆囊窝内，在右叶和方叶之间。
  • 胆囊底约在右第9肋软骨尖处突出于肝下缘，即腹直肌外侧缘与肋弓相交处。
  • 上面无腹膜，附着于肝；下面被腹膜覆盖。
  • 下方和后方：十二指肠和横结肠。
  • 胆囊、肝、胃、胰和门静脉在骨骼上的投影。
    胆囊的位置
  • 脏面示意图，示胆囊窝和邻近器官的压迹。
    肝的脏面——示意图
  • 胆囊窝和脏面的其他结构。
    肝的脏面
  • 从下方看肝，示位于胆囊窝内的胆囊。
    有胆囊的肝脏面
  • 肝的后面观，示胆囊、韧带和压迹。
    肝的后面观
  • 肝、胆囊、胃、十二指肠和胰。
    膈下方的器官
  • 靠近十二指肠和胰头的胆囊。
    胆囊、十二指肠和胰
  • 切面，示胆囊上方与肝融合、下方被腹膜覆盖。
    胆囊的上面和下面
  • 掀起肝，示胆囊、胆管、胰、十二指肠和大血管。
    胆囊和邻近器官

分部

部位说明
胆囊底圆形的盲端，突出于肝下缘的下方
体主要部分，上方与肝相接，下方与十二指肠和横结肠相接
胆囊颈续于胆囊管的狭窄部分；可有小囊（Hartmann囊、胆囊漏斗）从此膨出
胆囊管长约3–4 cm；与肝总管汇合成胆总管；其黏膜形成螺旋襞
  • 各部分之间没有明确的界限。
  • 有的描述把胆囊管算作胆囊的一部分，有的算作胆管的一部分。
  • 胆囊底、体、颈和Hartmann囊，以及胆囊管。
    胆囊的分部

管壁的结构

层次结构
黏膜——上皮高的单层柱状上皮，有薄的刷状缘；吸收水和盐，把胆汁浓缩5–10倍；其黏液保护胆囊壁
黏膜——固有层弹性纤维；胆囊颈和胆囊管附近有小的管泡状黏液腺
肌层平滑肌混有结缔组织；以环行为主（尤其在胆囊颈），体和底有斜行和纵行纤维
肌层外结缔组织肌层外的疏松结缔组织（浆膜下层）
浆膜覆盖游离面（下面）的腹膜
  • 与大多数中空器官不同，胆囊没有黏膜肌层，也没有明显的黏膜下层。
  • 空虚时，黏膜形成细的网状皱襞。
  • 切开的胆囊，示黏膜皱襞和胆囊管的螺旋襞。
    胆囊的内面
  • 横断面，示黏膜、肌层、纤维层和浆膜。
    胆囊壁的切面

功能

  • 储存：储存肝持续产生的胆汁（每天约0.6–1 L）。
  • 浓缩：上皮重吸收水和电解质，把胆汁浓缩5–10倍。
  • 排放：食物（特别是脂肪）进入十二指肠时，十二指肠和空肠上段I细胞分泌的缩胆囊素使胆囊收缩、Oddi括约肌松弛，胆汁经胆总管流入十二指肠。

血液供应、淋巴和神经

  • 动脉：胆囊动脉，通常来自肝固有动脉的右支；在胆囊上分为两支。
  • 静脉：胆囊静脉汇入门静脉，或直接进入肝。
  • 淋巴：至胆囊淋巴结（在胆囊颈），再至肝淋巴结和腹腔淋巴结。
  • 交感：来自T5–T9，经腹腔丛和肝丛；抑制收缩。
  • 副交感：迷走神经（迷走神经前干的肝支）；引起收缩。
  • 内脏传入：传导痛觉；胆囊痛可牵涉到右上腹和右肩。
  • 到达胆囊的胆囊动脉，以及胆总管和门静脉。
    肝固有动脉及其分支
  • 来自肝右动脉的胆囊动脉供应胆囊。
    胆囊动脉
  • 消化器官的静脉，包括胆囊静脉，汇入门静脉。
    门静脉及其属支
  • 迷走神经干、内脏神经和神经丛到达肝、胆囊、十二指肠和胃。
    上腹部器官的自主神经
  • 到达器官的交感和副交感通路。
    自主神经系统
  • 迷走神经干及其肝支和胃支。
    腹部的迷走神经

参考资料和出处

  1. 延伸阅读：Gallbladder，维基百科（英文）。