拉丁语:clavicula · 俗称“锁子骨”

概述

  • 上肢带骨的两块骨之一(另一块为肩胛骨)。
  • 几乎水平地横于身体前面,位于颈根部和肩的前方;隔着皮肤很容易摸到。
  • 呈S形弯曲的棒状长骨。
  • 有一个锁骨体和两个略膨大的端——肩峰端(外侧端)和胸骨端(内侧端),各有一个关节面。
  • 它使肩胛骨离开躯干,把上肢连于中轴骨。
  • 上肢骨骼,锁骨以颜色表示。点击查看带标注的大图。
    上肢骨
  • 右锁骨的外侧端(肩峰端)、锁骨体和内侧端(胸骨端)。点击查看带标注的大图。
    锁骨的各部
上肢骨
  • 上肢骨(一侧)
    • 上肢带骨
      • 锁骨
      • 肩胛骨
    • 自由上肢骨
      • 臂
        • 肱骨
      • 前臂
        • 桡骨 ← 拇指侧
        • 尺骨 ← 小指侧
      • 手
        • 腕骨 (8)
        • 掌骨 (5)
        • 指骨 (14)

插图

  • 右锁骨与肩胛骨、肱骨,前面观。点击查看带标注的大图。
    锁骨的位置(前面观)
  • 从上方看的锁骨、肩胛骨和胸廓。点击查看带标注的大图。
    锁骨的位置(上面观)

关节

与锁骨相关节的骨
#骨关节
1肩胛骨肩锁关节
2胸骨胸锁关节
  • 肩锁关节和胸锁关节。点击查看带标注的大图。
    锁骨的关节

肩锁关节:锁骨的肩峰关节面 ↔ 肩峰的锁骨关节面。胸锁关节:锁骨的胸骨关节面 ↔ 胸骨柄的锁切迹(有关节盘);第1肋软骨也参与构成此关节。

韧带

以下韧带附着于锁骨。本表力求全面,但可能遗漏细小的韧带。

#韧带连结
1喙锁韧带 — 锥状韧带和斜方韧带喙突 – 锁骨体外侧部(锥状结节、斜方线)
2肩锁韧带肩峰 – 肩峰端
3胸锁前韧带胸骨端前面 – 胸骨柄前面
4胸锁后韧带胸骨端后面 – 胸骨柄后面
5锁间韧带两侧锁骨胸骨端的上部之间
6肋锁韧带肋锁韧带压迹 – 第1肋
  • 右胸锁关节的韧带,前面观。点击查看带标注的大图。
    胸锁关节的韧带
  • 两侧胸锁关节,右侧关节已打开以显示关节盘。点击查看带标注的大图。
    胸锁关节(切面)
  • 附着于锁骨两端的韧带,上面观。点击查看带标注的大图。
    肩部周围的韧带(上面观)
  • 右肩关节和肩锁关节的韧带,前面观。点击查看带标注的大图。
    右肩关节(前面观)

肌附着

起点:胸锁乳突肌 — 内侧1/3的上面;三角肌 — 外侧1/3的前缘和上面;胸大肌 — 内侧半的前面。止点:锁骨下肌 — 锁骨下肌沟;斜方肌 — 外侧1/3的后缘和上面。

  • 右锁骨上面的肌起止点。点击查看带标注的大图。
    肌附着(上面)
  • 右锁骨下面的肌起止点。点击查看带标注的大图。
    肌附着(下面)
  • 锁骨周围躯干前面的浅层和深层肌。点击查看带标注的大图。
    躯干的肌(前面观)

发生和结构

  • 为膜化骨(皮骨):是全身最早开始骨化的骨(胎儿第5周),却是最晚完成骨化的长骨(约25岁以后)。
  • 与其他长骨不同,没有骨髓腔;内部充满骨松质。
  • 在前肢不仅用于行走(还用于抓握、在身体前方交叉双臂等)的哺乳动物,如灵长类和啮齿类中发达;在前肢只用于行走的动物,如食肉类和有蹄类中缺如或退化。

变异

  • 其形态比大多数其他长骨变化更大。
  • 偶有锁骨上神经的分支穿过锁骨。
  • 男性的锁骨较粗、弯曲较大,肌附着处较明显;女性的较细、较光滑、较轻。其形态是判定性别的可靠依据。
  • 右锁骨通常比左锁骨粗壮而短。
  • 在锁骨颅骨发育不良中,锁骨可部分或完全缺如。
  • 锁骨提肌(约2–3%的人有)从上位颈椎横突至锁骨外侧半。

骨折

  • 由于锁骨使肩胛骨离开躯干,跌倒时肩部着地容易骨折;外力通常经手或肩间接传来。
  • 大多数骨折发生在距外侧端约1/3处,即两个弯曲相接的最薄弱部位(肌附着也可能有关)。上肢的重量可使骨折端移位。
  • 内侧部也会骨折,但骨折端不移位。

血液供应

  • 主要来自肩胛上动脉和胸肩峰动脉的分支;胸廓内动脉的分支也到达胸骨端(胸锁关节)。
  • 肩胛上动脉沿上面向外侧走行,发出一支进入外侧1/3与中1/3交界附近的滋养孔。
  • 胸肩峰动脉的两支穿过胸大肌和三角肌的附着处,到达中1/3的骨膜;两附着处之间常有吻合。
  • 血液供应主要来自骨膜;骨内动脉少而短。骨膜血管见于上面和前缘,不见于下面和后缘。
  • 因此,骨折手术时大范围剥离骨膜可能导致骨不连。

词源

  • 拉丁语 clavicula 是 clavis(“钥匙”“门闩”)的指小词,意为“小钥匙”。

参考资料

  1. Havet E, et al. Vascular anatomical basis of clavicular non-union. Surgical and Radiologic Anatomy, 2008 — 血液供应。
  2. 延伸阅读:Clavicle,英文维基百科。