拉丁语:clavicula · 俗称“锁子骨”
概述
- 上肢带骨的两块骨之一(另一块为肩胛骨)。
- 几乎水平地横于身体前面,位于颈根部和肩的前方;隔着皮肤很容易摸到。
- 呈S形弯曲的棒状长骨。
- 有一个锁骨体和两个略膨大的端——肩峰端(外侧端)和胸骨端(内侧端),各有一个关节面。
- 它使肩胛骨离开躯干,把上肢连于中轴骨。
- 上肢骨(一侧)
- 上肢带骨
- 锁骨
- 肩胛骨
- 自由上肢骨
- 臂
- 肱骨
- 前臂
- 桡骨 ← 拇指侧
- 尺骨 ← 小指侧
- 手
- 腕骨 (8)
- 掌骨 (5)
- 指骨 (14)
- 臂
- 上肢带骨
插图
关节
| # | 骨 | 关节 |
|---|---|---|
| 1 | 肩胛骨 | 肩锁关节 |
| 2 | 胸骨 | 胸锁关节 |
肩锁关节:锁骨的肩峰关节面 ↔ 肩峰的锁骨关节面。胸锁关节:锁骨的胸骨关节面 ↔ 胸骨柄的锁切迹(有关节盘);第1肋软骨也参与构成此关节。
韧带
以下韧带附着于锁骨。本表力求全面,但可能遗漏细小的韧带。
| # | 韧带 | 连结 |
|---|---|---|
| 1 | 喙锁韧带 — 锥状韧带和斜方韧带 | 喙突 – 锁骨体外侧部(锥状结节、斜方线) |
| 2 | 肩锁韧带 | 肩峰 – 肩峰端 |
| 3 | 胸锁前韧带 | 胸骨端前面 – 胸骨柄前面 |
| 4 | 胸锁后韧带 | 胸骨端后面 – 胸骨柄后面 |
| 5 | 锁间韧带 | 两侧锁骨胸骨端的上部之间 |
| 6 | 肋锁韧带 | 肋锁韧带压迹 – 第1肋 |
肌附着
起点:胸锁乳突肌 — 内侧1/3的上面;三角肌 — 外侧1/3的前缘和上面;胸大肌 — 内侧半的前面。止点:锁骨下肌 — 锁骨下肌沟;斜方肌 — 外侧1/3的后缘和上面。
发生和结构
- 为膜化骨(皮骨):是全身最早开始骨化的骨(胎儿第5周),却是最晚完成骨化的长骨(约25岁以后)。
- 与其他长骨不同,没有骨髓腔;内部充满骨松质。
- 在前肢不仅用于行走(还用于抓握、在身体前方交叉双臂等)的哺乳动物,如灵长类和啮齿类中发达;在前肢只用于行走的动物,如食肉类和有蹄类中缺如或退化。
变异
- 其形态比大多数其他长骨变化更大。
- 偶有锁骨上神经的分支穿过锁骨。
- 男性的锁骨较粗、弯曲较大,肌附着处较明显;女性的较细、较光滑、较轻。其形态是判定性别的可靠依据。
- 右锁骨通常比左锁骨粗壮而短。
- 在锁骨颅骨发育不良中,锁骨可部分或完全缺如。
- 锁骨提肌(约2–3%的人有)从上位颈椎横突至锁骨外侧半。
骨折
- 由于锁骨使肩胛骨离开躯干,跌倒时肩部着地容易骨折;外力通常经手或肩间接传来。
- 大多数骨折发生在距外侧端约1/3处,即两个弯曲相接的最薄弱部位(肌附着也可能有关)。上肢的重量可使骨折端移位。
- 内侧部也会骨折,但骨折端不移位。
血液供应
- 主要来自肩胛上动脉和胸肩峰动脉的分支;胸廓内动脉的分支也到达胸骨端(胸锁关节)。
- 肩胛上动脉沿上面向外侧走行,发出一支进入外侧1/3与中1/3交界附近的滋养孔。
- 胸肩峰动脉的两支穿过胸大肌和三角肌的附着处,到达中1/3的骨膜;两附着处之间常有吻合。
- 血液供应主要来自骨膜;骨内动脉少而短。骨膜血管见于上面和前缘,不见于下面和后缘。
- 因此,骨折手术时大范围剥离骨膜可能导致骨不连。
词源
- 拉丁语 clavicula 是 clavis(“钥匙”“门闩”)的指小词,意为“小钥匙”。
参考资料
- Havet E, et al. Vascular anatomical basis of clavicular non-union. Surgical and Radiologic Anatomy, 2008 — 血液供应。
- 延伸阅读:Clavicle,英文维基百科。











