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拉丁语：patella · 俗称膝盖骨

概述

  • 位于膝前方的自由下肢骨。
  • 人体最大的籽骨：在股四头肌腱内发生。
  • 扁平、三角形的骨，形似栗子：宽阔的髌底朝上，尖细的髌尖朝下。
  • 有2个面（前面和后面）和3个缘（上缘、内侧缘和外侧缘）。上缘也称髌底。
  • 后面有关节面，分为内侧面和外侧面；此关节面在股骨的髌面上滑动。
  • 右下肢骨，髌骨以颜色表示。点击查看带标注的大图。
    下肢骨
  • 膝前方的右髌骨，以及股骨、胫骨和腓骨。点击查看带标注的大图。
    膝部（前面观）
下肢骨
  • 下肢骨（一侧）
    • 下肢带
      • 髋骨 ← 由髂骨、坐骨和耻骨融合而成
    • 自由下肢
      • 大腿和膝
        • 股骨
        • 髌骨
      • 小腿
        • 胫骨 ← 拇趾侧
        • 腓骨 ← 小趾侧
      • 足
        • 跗骨 (7)
        • 跖骨 (5)
        • 趾骨 (14)

插图

  • 右髌骨的各部，前面观。点击查看带标注的大图。
    右髌骨（前面观）
  • 右髌骨的各部，后面观。点击查看带标注的大图。
    右髌骨（后面观）
  • 右膝周围的骨，前面观。点击查看带标注的大图。
    右膝（前面观）
  • 右膝关节的矢状切面。点击查看带标注的大图。
    右膝关节（矢状切面）

关节

#骨关节
1股骨膝关节
  • 股骨的髌面和髌骨的关节面。点击查看带标注的大图。
    髌股关节面

膝关节：髌骨后面的关节面 ↔ 股骨的髌面。有些资料把这一部分称为髌股关节。

韧带

以下韧带附着于髌骨。此列表力求完整，但可能遗漏一些细小的韧带。

#韧带连结
1髌韧带髌骨下部（髌尖）– 胫骨粗隆

髌骨由股内侧肌的水平纤维和股骨外侧髁的隆起来稳定，后者在屈膝时防止髌骨向外侧脱位；运动时髌支持带也起稳定作用。

  • 髌韧带和右膝的外侧。点击查看带标注的大图。
    髌韧带

肌附着

股四头肌的4个头都经股四头肌腱止于髌骨，再经髌韧带延续到胫骨粗隆。

  • 股四头肌的4个头止于髌骨。点击查看带标注的大图。
    股四头肌的止点
  • 股四头肌和膝前方的结构。点击查看带标注的大图。
    股四头肌

面和缘

  • 前面：粗糙而凸隆，有股四头肌腱形成的细小纵嵴和细小的血管孔。
  • 后面：光滑的关节面，被一条纵嵴分为内侧部和较大的外侧部；其下方为粗糙的三角形区，有髌韧带附着，韧带与胫骨之间有髌下脂体。
  • 缘：上缘（髌底）、内侧缘和外侧缘；下方的尖端为髌尖。
  • 右髌骨的前面和缘。点击查看带标注的大图。
    前面
  • 右髌骨的后面（关节面）。点击查看带标注的大图。
    后面

发生和变异

  • 骨化约在3岁开始，约在20岁完成。
  • 可能缺如，或分为由韧带相连的上、下两部分。
  • 上缘外侧部常见缺损（“缺了一块”，即 patella emarginata）。
  • 二分髌骨是在缺损处第二层软骨骨化的结果（以前解释为骨化中心未能融合）。分裂髌骨男性远多于女性；也有三分和多分的类型。

血液供应

  • 来自膝周围的动脉网（膝关节动脉网）；可能主要是膝上外侧动脉和膝上内侧动脉（尚不确定）。
  • 也有记载其他来源，包括胫前返动脉和旋股外侧动脉降支。
  • 膝关节动脉构成膝周围的动脉网。点击查看带标注的大图。
    膝周围的动脉

参考资料

  1. Wheeless' Textbook of Orthopaedics: Blood supply to the knee.（英文资料：膝的血液供应）
  2. 延伸阅读：Patella，英文维基百科。