拉丁名:ureter

概述

  • 把尿液从肾盂送到膀胱的成对肌性管道。
  • 长约25–30 cm,直径3–4 mm。
  • 全程为腹膜后位。
  • 分为三部分:腹部、盆部和壁内部(在膀胱壁内)。
  • 左肾和肾上腺,示肾上腺上、中、下动脉,肾动脉和输尿管起始部。
    左肾、肾上腺和输尿管

走行和毗邻

  • 在肾门处离开肾,沿腰大肌前面下降。
  • 前方有睾丸(卵巢)血管跨过。
  • 跨过髂总动脉分叉处(或髂外动脉起始部)进入盆腔。
  • 沿盆腔侧壁下降,然后转向前内侧到达膀胱。
  • 男性有输精管从其上方跨过;女性在子宫颈附近有子宫动脉从其上方跨过。
  • 斜穿膀胱壁,开口于输尿管口。
  • 女性盆腔的正中切面,示子宫、输卵管、卵巢、膀胱、尿道、阴道、直肠和输尿管。
    女性盆腔(正中切面)
  • 下腹部的横断面,示肠系膜、腹膜腔、升结肠和降结肠,以及腹膜后的主动脉、腔静脉和输尿管。
    L4高度的横断面

生理性狭窄

部位说明
1. 肾盂输尿管连接处肾盂移行为输尿管处
2. 骨盆上口输尿管跨过髂总血管处
3. 壁内部输尿管穿过膀胱壁处——最窄
  • 尿路结石最常嵌顿于这三处,引起从腰部放射到腹股沟的绞痛。

管壁和功能

  • 黏膜:变移上皮(尿路上皮),形成纵行皱襞,使管腔呈星形。
  • 肌层:平滑肌,内纵行、外环行,下1/3另有外纵行层。
  • 外膜:容纳血管和神经的纤维外层。
  • 蠕动把尿液以小股的形式送入膀胱。
  • 由于输尿管斜穿膀胱壁,充盈的膀胱压迫它,防止尿液反流。

血液供应和神经

  • 动脉:来自肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉、腹主动脉、髂总动脉、髂内动脉、膀胱动脉和(女性)子宫动脉的小分支。
  • 神经:来自肾丛、主动脉丛和腹下丛的自主神经纤维;痛觉纤维约在T11–L2进入脊髓。

参考资料和出处

  1. 延伸阅读:Ureter,维基百科(英文)。